《조현병의 모든 것》 문장 수집

“ 믿기 어려운 일이지만 브라운과 모즐리 등이 정신이상을 뇌 질환으로 논의한 지 100년 뒤, 후대의 정신의학자들은 정신이상이 어머니의 양육이 잘못된 결과이거나 명명이 잘못된 것이라는 방향으로 연구를 진행했다. 의학의 다른 어떤 영역에서도, 아니 과학의 모든 영역을 통틀어도 정신의학만큼 연구가 사실과 멀리 그리고 오랫동안 퇴보한 예는 없다. ”

“ 루이스 토머스 박사는 매독과 결핵, 악성빈혈의 경우도 모두 혼란스러울 정도로 다양한 방식으로 표출되는 병들이어서 단일 질병이라고 생각한 과학자가 거의 없을 정도였지만, 그래도 결국에는 세 병 모두 각자 단 하나의 원인(나선상균, 결핵균, 비타민 결핍)이 주요 원인으로 밝혀졌다는 점을 지적했다. ”

“ 프로이트 본인은 조현병에 대해 아는 것이 거의 없었고, 조현병 환자를 만나는 것도 회피했다. 1907년에 쓴 편지에서 그는 이렇게 인정했다. “나는 치매환자[조발성치매, 즉 조현병 환자]를 여간해서는 본 적이 없고, 다른 유형의 중증 정신증 환자들도 거의 본 적이 없습니다.” ”

“ 성공적 치료란 증상을 통제하는 것을 의미하는 반면, 완치란 병의 원인을 영구히 제거하는 것을 의미한다. 조현병의 완치는 우리가 조현병의 원인을 완전히 이해하기 전까지는 가능하지 않을 것이며, 그때까지는 계속 치료를 개선해나가야 한다. ”

“ 조현병과 당뇨병 모두 아동기 유형과 성인기 유형이 있으며, 발병 원인이 한 가지가 아닌 것으로 추정되며, 여러 해에 걸쳐 재발과 완화가 거듭되는 과정을 거치고, 약물 치료로 완치는 안 되더라도 대체로 통제는 잘 되는 편이다. ”

“ 의료과실로 조사를 받고 있는 의사들도 회원 자격을 박탈당하기 전까지는 그런 단체에 계속 남아 있을 수 있는데, 사실 자격 박탈은 매우 드문 일이다. 그러므로 의학협회나 정신의학협회의 추천 명단은 전화번호부에서 아무 의사 이름이나 고르는 일과 별 차이가 없다. ”

“ 노련한 의사는 조현병 환자 중 약 절반을 6~8시간 만에 정신증 증상을 극적으로 줄임으로써 환자를 집으로 돌려보낼 수 있다. 그러나 이 방법에는 한 가지 문제가 있다. 가족들은 환자의 행동 때문에 너무 지쳐서 휴식이 필요한 경우가 많아 바로 귀가하는 환자를 받아들일 마음의 준비가 안 되어 있는 경우가 많다. ”

“ 현재는 일부 항정신병약물이 감염원을 막아내는 효과도 있고 면역계에도 영향을 미친다는 사실이 알려져 있는데, 어쩌면 이것이 약이 효과를 내는 방식일지도 모른다. 어쨌든 우리는 아직 약의 작용 방식을 모른다. 그러나 생각해보면 우리는 아직 아스피린의 작용 방식도 알지 못한다. ”

“ 조현병 치료 자체가 큰 산업이기 때문에 거대 제약 회사들은 지도적 조현병 연구자들에게 돈을 건네 그들의 영향력으로 저마다 자사 약품에 힘을 실으려 한다. 그러면 그 연구자들은 논문을 쓰고 임상가들에게 특정 약을 사용하라고 추천한다. ”

“ 미국에서 정신분석이 흔히 행해지던 1960년대와 1970년대에 진행된 여러 연구는 유능한 치료사들이 2년이나 정신분석을 실시해도 조현병 증상에는 아무런 효과가 없었다고 보고했다. 더욱 걱정스러운 발견은 많은 경우 정신분석이 환자의 증상들을 악화시켰다는 것이었다. ”

“ 대학생들을 상대로 마술적 사고에 관한 설문을 실시한 한 연구는 조현병에 걸릴 가능성이 높은 학생을 찾아내려는 것이 사실상 헛된 노력임을 보여주었다. 또 한 건의 후향 연구에서는, 고등학교 교사들이 자신이 가르치는 학생 중 누가 이후 조현병에 걸릴 거라고 했던 예측은 “우연으로 맞출 확률을 간신히 넘어섰다”. ”

“ 나는 너무나 많은 환자가 지역사회에서 자신들이 생활하는 조건에 만족감을 표현하는 것을 볼 때마다 항상 놀라움을 금치 못한다. 실제로 그 생활 조건이 얼마나 열악한지 잘 알기 때문이다. ”

“ 조현병 환자에게 반려동물을 키우게 하면 대체로 큰 기쁨을 줄 수 있다. 이는 환자의 가족들뿐 아니라, 환자들에게 반려동물을 키우도록 허용하거나 ‘방문 동물’ 프로그램을 운영하는 일부 정신병원들도 잘 알고 있는 사실이다. ”

“ 그러니 우리는 중증 환자들을 위한 정신과의 장기 병상이 어느 정도 필요하다는 것을 인정해야만 한다. 이는 어사일럼의 개념에서 원래 그 단어가 지닌 자선적 의미, 즉 자신을 보호하지 못하는 사람들을 보호하는 곳이라는 의미를 되살리는 일이기도 하다. ”

“ 우리는 소아마비에 걸린 사람이 반드시 다시 걸을 거라고 기대하지 않으며, 그들이 스스로 돌볼 수 없다는 것이 명백할 때 그들을 지역사회의 기숙 가정으로 보내지 않는다. 우리는 다발경화증이나 알츠하이머병 같은 다른 중증 뇌 질환 환자 중 스스로 보살필 수 없는 사람들의 장기 병원 병상은 유지한다. 조현병 환자에 대해서도 똑같이 해야 하지 않을까? ”

“ 조현병 환자가 술과 마약을 남용하는 이유는 여러 가지다. 아마도 가장 중요한 이유는 조현병이 없는 사람이 술과 마약을 남용하는 것과 같은 이유, 바로 기분을 좋게 만들어주기 때문일 것이다. ”