《조현병의 모든 것》 문장 수집

“ 현재는 일부 항정신병약물이 감염원을 막아내는 효과도 있고 면역계에도 영향을 미친다는 사실이 알려져 있는데, 어쩌면 이것이 약이 효과를 내는 방식일지도 모른다. 어쨌든 우리는 아직 약의 작용 방식을 모른다. 그러나 생각해보면 우리는 아직 아스피린의 작용 방식도 알지 못한다. ”

“ 조현병 치료 자체가 큰 산업이기 때문에 거대 제약 회사들은 지도적 조현병 연구자들에게 돈을 건네 그들의 영향력으로 저마다 자사 약품에 힘을 실으려 한다. 그러면 그 연구자들은 논문을 쓰고 임상가들에게 특정 약을 사용하라고 추천한다. ”

“ 미국에서 정신분석이 흔히 행해지던 1960년대와 1970년대에 진행된 여러 연구는 유능한 치료사들이 2년이나 정신분석을 실시해도 조현병 증상에는 아무런 효과가 없었다고 보고했다. 더욱 걱정스러운 발견은 많은 경우 정신분석이 환자의 증상들을 악화시켰다는 것이었다. ”

“ 대학생들을 상대로 마술적 사고에 관한 설문을 실시한 한 연구는 조현병에 걸릴 가능성이 높은 학생을 찾아내려는 것이 사실상 헛된 노력임을 보여주었다. 또 한 건의 후향 연구에서는, 고등학교 교사들이 자신이 가르치는 학생 중 누가 이후 조현병에 걸릴 거라고 했던 예측은 “우연으로 맞출 확률을 간신히 넘어섰다”. ”

“ 나는 너무나 많은 환자가 지역사회에서 자신들이 생활하는 조건에 만족감을 표현하는 것을 볼 때마다 항상 놀라움을 금치 못한다. 실제로 그 생활 조건이 얼마나 열악한지 잘 알기 때문이다. ”

“ 조현병 환자에게 반려동물을 키우게 하면 대체로 큰 기쁨을 줄 수 있다. 이는 환자의 가족들뿐 아니라, 환자들에게 반려동물을 키우도록 허용하거나 ‘방문 동물’ 프로그램을 운영하는 일부 정신병원들도 잘 알고 있는 사실이다. ”

“ 그러니 우리는 중증 환자들을 위한 정신과의 장기 병상이 어느 정도 필요하다는 것을 인정해야만 한다. 이는 어사일럼의 개념에서 원래 그 단어가 지닌 자선적 의미, 즉 자신을 보호하지 못하는 사람들을 보호하는 곳이라는 의미를 되살리는 일이기도 하다. ”

“ 우리는 소아마비에 걸린 사람이 반드시 다시 걸을 거라고 기대하지 않으며, 그들이 스스로 돌볼 수 없다는 것이 명백할 때 그들을 지역사회의 기숙 가정으로 보내지 않는다. 우리는 다발경화증이나 알츠하이머병 같은 다른 중증 뇌 질환 환자 중 스스로 보살필 수 없는 사람들의 장기 병원 병상은 유지한다. 조현병 환자에 대해서도 똑같이 해야 하지 않을까? ”

“ 조현병 환자가 술과 마약을 남용하는 이유는 여러 가지다. 아마도 가장 중요한 이유는 조현병이 없는 사람이 술과 마약을 남용하는 것과 같은 이유, 바로 기분을 좋게 만들어주기 때문일 것이다. ”

“ 물질 남용은 대체로 사회적으로 고립되고 지루함을 느끼는 조현병 환자들에게 사회적 연결망과 뭔가 할 거리를 제공한다. 일부 조현병 환자들이 술이나 마약으로 자가투약을 해 불안을 가라앉히고 우울증을 완화하고 활력을 높인다는 증거도 있다. ”

“ 그래서 범죄자들은 조현병 환자들을 ‘손쉬운 먹잇감’으로 여기며, 환자들을 범죄자들이 모여 있는 쇠락한 동네의 그룹홈에 배치하는 관행은 이런 상황을 더욱 악화한다. 그것은 마치 여우들이 득시글거리는 숲 한가운데에 문을 잠그지 않은 토끼장을 놓아두는 것과 비슷하다. ”

“ “최근에 공개된 데이터들을 충분히 읽어본 결과, 그 데이터는 내가 결코 도달하고 싶지 않았던 한 가지 결론을 제시하고 있었다. 그것은 정신질환자들에게서 나타나는 폭력의 발생률 또는 폭력적인 사람들에게서 나타나는 정신질환의 유병률을 어떤 척도로 측정하든 간에, 또한 그 표본이 수감자나 의료기관에 입원한 환자 중에서 선별한 치료 대상이든 아니면 지역사회에서 무작위로 선별한 사람들이든 간에, 통계에서 얼마나 많은 사회적 요인과 인구학적 요인을 고려했든 간에, 어쨌든 정신질환과 폭력적 행동은 서로 어떤 식으로든 관계가 있어 보인다는 점이다.” ”

“ 결국 우리는 모두 불완전한 인간일 뿐이며, 이따금 질투나 분노, 자기애, 또는 피로 때문에 충동적으로 말하거나 행동할 때가 있다. 그러나 다행히 우리의 정신에는 회복탄력성이 있어서 무작위로 들어오는 타격에도 무너지거나 영원한 손상을 입지 않고 충격을 흡수할 수 있다. 사람들이 조현병을 초래하는 것이 아니다. 단지 조현병을 초래했다며 서로를 비난할 뿐이다. ”

“ 조현병은 그 자체로 뇌의 만성질환이며, 개인과 가족에게는 불가항력으로 닥쳐온 불행이지만 그래도 대개는 관리할 수 있는 규모의 불행이다. 하지만 가족 구성원들이 그 병의 무게에 비난까지 더한다면, 조현병은 가족 전체를 이루는 구조보다 더 밑으로까지 뿌리를 뻗으며 무한한 규모의 재앙으로 확대된다. ”

“ 부모가 자기들의 잘못된 행동 때문에 큰 아이에게 조현병이 발병했다고 믿는다면, 이론상 그 행동을 하지 않으면 작은 아이의 조현병은 예방할 수 있다는 말이 된다. 반면에 모든 증거가 암시하는 대로 조현병이 생물학적으로 발생하는 무작위적 사건이라고 믿는다면 그들로서는 조현병을 예방할 가망이 전혀 없는 것이다. 이런 가족들에게는 죄책감을 갖는 것이 상황을 통제할 수 있다는 환상을 제공한다. ”

“ 가족들이 어떤 식으로든 자신이 조현병을 초래했다고 믿는다면, 필연적으로 이런 가족은 병에 걸린 가족을 감추고, 이웃들에게 병을 부인하고, 다양한 방식으로 환자와 자신들을 분리하려 한다. 병에 걸린 당사자는 이를 감지하고 그 어느 때보다 더 고립되었다고 느낀다. 이럴 때 환자가 가족에게 분노의 반응을 보이고, 기이한 행동을 통제하려는 노력을 하지 않음으로써 보복하는 것도 드문 일이 아니다. ”