《조현병의 모든 것》 문장 수집

“ 대부분의 사람에게 조현병의 전체적인 경과는 알 수 없고 낯설고 무섭게 느껴진다. 역사학자 로이 포터가 《광기의 사회사》에서 “‘미친’ 사람과 ‘멀쩡한’ 사람 사이에 오가는 심한 간극이 있는 대화나 그 사이에 끼어드는 침묵의 핵심 특징은 이상하다는 느낌이다. 광기는 낯선 타국이다”라고 지적했다. ”

“ 만약 당신이 거리를 걸어가고 있을 때, 반대쪽 보도에서 어떤 사람이 기침을 하면 당신은 그에 대해 별 생각을 하지 않거나 어쩌면 기침소리가 난 것을 의식하지 못할지도 모른다. 그러나 조현병에 걸린 사람은 기침 소리를 들을 뿐 아니라 즉각 그것이 어떤 신호가 틀림없다고, 어쩌면 길 저쪽에서 걷고 있는 다른 누군가에게 자신이 가고 있음을 경고하는 것이라고 판단한다. ”

“ 질병 인식이 감소하는 이유는 뇌의 특정 부위들에 일어난 손상 때문이라고 알려져 있다. 조현병 환자를 병식이 있는 그룹과 없는 그룹으로 나눠 뇌를 비교한 연구가 최소 25건이 있는데, 거의 모든 연구가 두 집단의 뇌에서 차이점들을 발견했다. ”

“ 구체적으로 어느 뇌 영역에 영향을 받았는가에 따라 질병을 온전히 인식하거나 부분적으로만 인식하거나 전혀 인식하지 못하기도 한다. 또한 한 환자에게서도 시간의 흐름에 따라 질병 인식에 변화가 일어난다는 것도 잘 알려진 사실이다. ”

“ 조현병 환자가 아닌 사람들도 정신증과 유사한 경험을 한다는 것은 잘 알려진 사실이다. 양극성장애 환자의 절반 정도와 심한 우울증 환자의 4분의 1 정도에게서 주요한 정신증 증상들이 나타날 수 있다. ”

“ 요약하면 조현병은 완전히 발병한 증후군을 갖고 있는 이들과 조현형 성격장애 진단을 받은 사람들처럼 더 약한 강도의 질병을 갖고 있는 이들이 있는, 질병 스펙트럼의 한 부분이 분명하다. 또한 일반인 중에도 때때로 환각이나 기타 정신증과 유사한 경험을 하는 이가 많은 것도 분명하다. 그러나 이런 사람들이 조현병 스펙트럼의 한 끝을 차지한다는 증거는 없다. 조현병은 단순히 현상적인 스펙트럼 상의 한 극단 지점이 아니라, 그 자체로 하나의 범주를 구성하는 뇌 질환이다. ”

“ 양극성장애 환자에게도 망상이나 환각이 생길 수 있지만, 그런 경우는 들뜨거나 우울한 기분과 함께 일어나며 내용도 그 기분에 부합한다. 가장 중요한 차이는, 양극성장애는 일반적으로 개별 삽화 단위로 발생하며 삽화와 삽화 사이에는 정상 기능으로 되돌아간다는 점이다. ”

“ 환자들이 정신의학 교과서를 읽고서 자기가 갖고 싶은 병을 고르는 모양이라는 농담이 나돌 정도인데, 사실 그런 사례들을 보면 우리가 정신의학에 대해 더욱 유연하게 사고해야 한다는 것을 다시금 되새기게 된다. ”

“ 대마초(마리화나)처럼 비교적 약한 마약을 한 뒤에도 기이한 신체 감각, 신체 경계 상실, 편집 망상을 경험할 수 있다. 사용할 때마다 불쾌한 편집증적 상태가 되어 마리화나 사용을 그만둔 사람들도 있다. ”

“ 대마초 사용과 조현병에 관한 의문은 각 주들이 대마초 합법화로 나아가고 있는 이 시점에 특히 더 중요하다. 분명한 사실은 대마초 사용, 특히 다량의 대마초 사용은 조현병에 걸릴 소인을 갖고 있는 사람들의 발병을 더욱 앞당길 수 있다는 것이다. 또한 조현병 환자가 대마초를 사용하면 병세가 더 나빠지는 것도 분명하다. ”

“ 이렇듯 범죄자들을 정신병원에 보내고 정신질환자들을 교도소로 보내는 완전히 뒤집힌 현실을 보면, 정신의료 체계가 대부분의 정신질환자보다 더 심각한 사고장애에 빠져 있다는 생각이 든다. ”

“ 조현병이 생기는 대다수는 아동기에 남다른 모습을 보이지 않으며, 실제로 핀란드의 한 연구에서는 나중에 조현병이 발병한 아이 중 유난히 높은 비율이 학교에서 유독 좋은 성적을 냈었다는 사실을 발견하기도 했다. ”

“ 17세 혹은 18세 조현병 환자 집단을 분석해보면 여성 1명당 남성 4~5명이라는 결과가 나온다. 또한 조현병은 여성보다 남성에게 더 심각한 병이다. 남성은 항정신병약물에 대해 여성만큼 좋은 반응이 나오지 않아 더 높은 용량을 투약해야 하며, 재발률도 더 높고, (사회생활, 결혼, 직업 기록, 자살률, 기능 수준 등으로 볼 때) 장기적인 적응도 여성에 비해 떨어진다. ”

“ 조현병 증세는 20대와 30대에 가장 심한 편이고, 40대에는 그 정도가 조금 덜하고, 50대와 60대에는 훨씬 덜하다. 그 이유가 뭔지는 아직 모르고 물론 예외도 많지만, 조현병은 생애 과정에서 노화가 이로운 역할을 하는 몇 안 되는 질병 중 하나다. ”

“ 2007년에 팔라우공화국에서 실시한 한 연구는 팔라우의 “경과나 결과가 ‘선진국’이든 아니든 다른 국가들보다 어떤 식으로든 더 양호하다는 가정과 일치하지 않는다”고 결론 내렸다.”22 2008년에 저임금 혹은 중저임금 국가들에서 실시한 조현병 결과 연구 23건을 검토한 한 연구는, 그 나라들의 결과가 선진국들과 그리 다르지 않다는 결론을 내렸다. ”

“ 조현병과 류머티즘성관절염 사이에는 유사성도 많아서 이러한 역상관관계를 한층 더 흥미롭게 만든다. 두 병 모두 19세기 초가 되어서야 처음으로 명확하게 기술되었고, 평생 발생률이 약 1퍼센트이며, 일란성쌍둥이 사이의 일치율, 즉 쌍둥이 중 한 명이 걸리면 나머지 한 명도 걸릴 확률은 30퍼센트다. 두 병 모두 시골보다 도시에서 더 흔하다고 알려져 있다. ”