[웰다잉 오디세이 2026] 7. 어떻게 죽을 것인가

다솜726님의 대화: 비숑이라고 오해받는 말티푸입니다 ㅎㅎ 엄마(저)닮아서 커졌는지 6kg이 훌쩍 넘는 왕티푸로 컸습니다.

ifrain님의 대화: 오로라가 때 맞춰 안 나타나면 어떻게 하나요?

장맥주님의 대화: 괴롭지만 부정할 수 없는 진실이네요. 아름다워지려고 발버둥치는 게 오히려 아름답지 못하겠지요. 어느 정도까지 받아들일 수 있을지 모르겠습니다. 끝까지 최소한의 기품은 지니고 싶은데, 그걸 분별할 수 있는 능력조차도 최후의 순간에는 은총일 거 같습니다. 약간 실없는 얘긴데요. ‘그만 헤어지자는 이별 통보를 감동하며 기분 좋게 주고받기’ 관련해서, 제가 ‘사랑을 했다’ 노래를 들을 때마다 묘한 위화감이 들거든요. 노래 가사에 분명히 ‘괜찮지만은 않아’라고 나오는데도 불구하고 제 정서가 구식이라서 그런지 ‘화자가 이별한 것 치고는 너무 괜찮아 보이는데?’ 하는 생각이 들어요. 안전 이별을 권장하는 노래라는 실없는 생각이 더해지기도 하고요. ^^

장맥주님의 대화: 그때는 플라잉 더치맨 호라고... 오로라를 찾아 영원히...

장맥주님의 대화: 약간 농담 섞어 이야기하자면... 저는 뜻 맞는 여러 사람이 북극해 크루즈를 타고 가다가 오로라를 보면 5분 감상 뒤 바로 바다에 입수하는 코스 어떨까 상상도 해봅니다. 그렇게 고통스러울 거 같지 않은데... 오로라 보기가 아주 힘들다는데, 뭔가 하늘의 신호 같은 느낌도 들고 뿌듯할 거 같기도 합니다. 입수 전에 오로라를 향해 "멈추어라, 너 정말 아름답구나!" 같은 대사를 외치면 어떨까 싶기도 합니다.

씩씩한님의 대화: @장맥주 이래서 장맥주님이 작가인가 봐요. "멈추어라, 너 정말 아름답구나"라니. 타이타닉 보면 시간이 좀 걸리던데... 괜찮을까요? 북극 온도도 올라가고 있고....

분홍하늘님의 대화: 갑자기 ‘이별공식’은 어떻게 느끼실지 궁금해집니다

SooHey님의 대화: 오로라를 피해 다니게 되는 건 아닐지요? 개똥밭에 굴러도 이승이...

장맥주님의 대화: 내 맘! 속에!! 고오요함을 깨뜨리고!! 널!! 두! 고! 난! 떠나네~~ 아... 이거 아니었던가요...

SooHey님의 대화: 햇빛 눈이 부신 날에 이별해봤니. 비 오는 날보다 더 심해~ 입니다:)

장맥주님의 대화: 옛날 사람이시군요!

거북별85님의 대화: <이반 일리치의 죽음>을 읽을 때 하인 게라심이 무척 인상적이었다 그런데 아툴 가완디도 이렇게 인용해주시니 반갑다 죽음을 앞두고 게라심과 같은 사람과 함께 할 수 있다면 이또한 큰 복일거 같다 그리고 나 또한 누군가에게 게라심이 되어줄 수 있는지도 문득 궁금해진다

분홍하늘님의 대화: 다솜이 탱구 밤이 모두 너무 귀엽네요. 본가에 있는 우리 7살짜리 애기가 보고싶은 오후입니다~

SooHey님의 대화: 햇빛 눈이 부신 날에 이별해봤니. 비 오는 날보다 더 심해~ 입니다:)

분홍하늘님의 대화: 저도 응급실과 일반병실 호스피스를 전전하며 느꼈던 것이 집에 있으면 응급 상황에 대처하지 못해 불안하고 병원에 있으면 그 병원 특유의 힘듦에 지쳐갔던 기억이 있네요. 그러다 환자의 뜻도 오락가락할 땐 정말 어떤 게 맞나 싶고요. 임종 며칠 전에는 옆방의 울음소리에 밤잠을 설치시다 집이 있는 지명을 대시며 그곳에 있는 병원으로 가자고 하셔서 섬망이라 여기며 거기는 병원이 없다고 말씀드렸는데 지금 생각해보면 집에 가자는 말씀이 아니실까해서 아릿해집니다. @장맥주 님, 말씀대로 돌아가도 똑같이 결정할 수 밖에 없고 어떤 결정도 다 옳습니다. 집에서의 재활과 회복이 고생하신 두 분의 마음을 잘 어루만져줬으면 좋겠어요.

HL7707님의 대화: 아 말씀하신 상황과 관련해서, 모든 사례를 일반화할 수는 없겠지만 또 다른 누군가에겐 도움이 될 수 있을까 해서 의견 드립니다. 환자분(보다는 사실 가족 보호자분들)이 호스피스서비스 동의도 하시고 연명의료계획서 작성까지 마친 의사결정이 완료된 상황인데, 상대적으로 컨디션이 괜찮고 환자도 집에 가길 원해서 퇴원하시라고 말씀드릴 때, "집에서 응급상황 생길까봐 병원에 있고 싶다" 라고 하는 경우가 있습니다. 그런데 이 때 "응급상황"이란 어떤 것인지를 생각해볼 필요가 있습니다. 어떤 의학적 상황에서 응급상황이 걱정된다는건, 응급상황이 발생할때 제대로 된 처치를 마땅히 받아야 하는데 그러질 못하고 상황이 악화할 우려를 말하는 것이 됩니다. 그러나 이 때의 처치란 결국 연명의료 하지 않겠다고 유보한 바로 그러한 처치가 될 가능성이 높습니다. 응급상황이 닥쳤을 때 최악의 상황은 결국 죽음입니다. 죽음보다 더한 의학적 상황은 없지요. 그런데 이성적으로는 임종가능성을 이해하고 임종을 각오하고 있는데 말마디가 좀 다르다보니 응급상황이라는 표현 때문에 또 뭔가 병원에서 해줄 것이 있을지 하고 생각하게 되는 것입니다. 물론 임종이 예정된 환자에서 응급상황이 아예 없는 것은 아닙니다. 급격한 통증 악화, 호흡곤란 등 죽음에 이르기까지 갑자기 견디기 너무 어려운 증상이 새롭고 급격하게 닥친다면 그건 개입해야 할 응급상황이 맞긴 맞습니다. 하지만 호스피스완화의료 서비스를 받는 분들은 대게 이런 급성돌발성통증에 대해서도 교육과 처치를 받고 그에 맞는 약을 퇴원약으로 가져가게 마련이기 때문에 너무 두려워하실 필요는 없습니다. 행여나 집에서 갑자기 그런 증상이 생겼다 해도 그때 빨리 연락하고 오시면 됩니다. 그러던 중에 그만 임종하시고 말았다면 그건 그것대로 빠른 (?) 임종을 경험하신 것이니 나쁘지만은 않는 것으로도 볼 수 있습니다. 참고로 개인적인 생각이지만, 호스피스 케어를 받는 환자분들은 정말 웬만해서는 다니던 대학병원 응급실로 가는 상황은 안하는 것이 좋습니다. 응급실은 일반적으로 호스피스 이런 것 없이 온갖 피검사에 엑스레이에, 그러다가 환자가 숨 넘어가면 그냥 기관삽관부터 할지도 모릅니다. 응급의학과가 잘못한다는 얘기가 아니라 그들의 관점은 응급상황에 대해 맞추어져 있기 때문에 같은 의료인이라도 환자를 대하는 접점이 완전히 다르기 때문입니다. 연명의료 의사결정을 다 마친 후인 환자들이라도 막상 임종하려는 환자를 보고 응급실로 밀고 들어가 뭐든지 해주세요! 외치는 보호자의 컴플레인과 소송 우려도 심리적으로 작용하는게 사실이구요. 요즘은 연명의료계획서 작성한 후에는 모든 병원에 이게 연동이 되어 예전보단 이런 일이 줄기는 했습니다. 정말 응급하다고 생각되면 다니던 호스피스 진료 외래 타임에 찾아가서 상담하거나 아니면 가정형 호스피스 하시는 경우에는 담당 간호사에게 연락해서 상담 받는 것이 더 낫다는 생각입니다.

장맥주님의 대화: @HL7707 님, 이번에도 정말 감사드려요. 이번에도 전혀 몰랐습니다. 저는 이 글 읽기 1초 전까지도 ‘응급상황’이 생기면 다니는 종합병원 응급실로 가려고 하고 있었습니다. 지금 저희가 호스피스 단계는 아니지만요. 완화의료 서비스를 받을 때 급성돌발성통증에 대비해 교육을 받고 퇴원약을 받아간다는 데서도 또 안도의 한숨을 쉽니다.

HL7707님의 대화: 아 말씀하신 상황과 관련해서, 모든 사례를 일반화할 수는 없겠지만 또 다른 누군가에겐 도움이 될 수 있을까 해서 의견 드립니다. 환자분(보다는 사실 가족 보호자분들)이 호스피스서비스 동의도 하시고 연명의료계획서 작성까지 마친 의사결정이 완료된 상황인데, 상대적으로 컨디션이 괜찮고 환자도 집에 가길 원해서 퇴원하시라고 말씀드릴 때, "집에서 응급상황 생길까봐 병원에 있고 싶다" 라고 하는 경우가 있습니다. 그런데 이 때 "응급상황"이란 어떤 것인지를 생각해볼 필요가 있습니다. 어떤 의학적 상황에서 응급상황이 걱정된다는건, 응급상황이 발생할때 제대로 된 처치를 마땅히 받아야 하는데 그러질 못하고 상황이 악화할 우려를 말하는 것이 됩니다. 그러나 이 때의 처치란 결국 연명의료 하지 않겠다고 유보한 바로 그러한 처치가 될 가능성이 높습니다. 응급상황이 닥쳤을 때 최악의 상황은 결국 죽음입니다. 죽음보다 더한 의학적 상황은 없지요. 그런데 이성적으로는 임종가능성을 이해하고 임종을 각오하고 있는데 말마디가 좀 다르다보니 응급상황이라는 표현 때문에 또 뭔가 병원에서 해줄 것이 있을지 하고 생각하게 되는 것입니다. 물론 임종이 예정된 환자에서 응급상황이 아예 없는 것은 아닙니다. 급격한 통증 악화, 호흡곤란 등 죽음에 이르기까지 갑자기 견디기 너무 어려운 증상이 새롭고 급격하게 닥친다면 그건 개입해야 할 응급상황이 맞긴 맞습니다. 하지만 호스피스완화의료 서비스를 받는 분들은 대게 이런 급성돌발성통증에 대해서도 교육과 처치를 받고 그에 맞는 약을 퇴원약으로 가져가게 마련이기 때문에 너무 두려워하실 필요는 없습니다. 행여나 집에서 갑자기 그런 증상이 생겼다 해도 그때 빨리 연락하고 오시면 됩니다. 그러던 중에 그만 임종하시고 말았다면 그건 그것대로 빠른 (?) 임종을 경험하신 것이니 나쁘지만은 않는 것으로도 볼 수 있습니다. 참고로 개인적인 생각이지만, 호스피스 케어를 받는 환자분들은 정말 웬만해서는 다니던 대학병원 응급실로 가는 상황은 안하는 것이 좋습니다. 응급실은 일반적으로 호스피스 이런 것 없이 온갖 피검사에 엑스레이에, 그러다가 환자가 숨 넘어가면 그냥 기관삽관부터 할지도 모릅니다. 응급의학과가 잘못한다는 얘기가 아니라 그들의 관점은 응급상황에 대해 맞추어져 있기 때문에 같은 의료인이라도 환자를 대하는 접점이 완전히 다르기 때문입니다. 연명의료 의사결정을 다 마친 후인 환자들이라도 막상 임종하려는 환자를 보고 응급실로 밀고 들어가 뭐든지 해주세요! 외치는 보호자의 컴플레인과 소송 우려도 심리적으로 작용하는게 사실이구요. 요즘은 연명의료계획서 작성한 후에는 모든 병원에 이게 연동이 되어 예전보단 이런 일이 줄기는 했습니다. 정말 응급하다고 생각되면 다니던 호스피스 진료 외래 타임에 찾아가서 상담하거나 아니면 가정형 호스피스 하시는 경우에는 담당 간호사에게 연락해서 상담 받는 것이 더 낫다는 생각입니다.

탱구밤이엄마님의 대화: 본가 애기도 궁금하네요:)