[웰다잉 오디세이 2026] 7. 어떻게 죽을 것인가

D-29
환자의 생활방식을 재조정하기 위해 필요한 아주 작은 변화라도 이루려면 환자로 하여금 우리 삶에서 바꿀 수 없는것, 다시 말해 누구나 불가피하게 직면해야 하는 노령과 생의 종말에 대해 생각해 보게끔 만들어야 한다.
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
앞으로 돌아가서 다시 보면 내가 읽은 부분이라는 건 알겠는데, 내용이 기억나지 않을 때가 있어요. 단기기억 처리의 문제죠. 자극을 받아들인 후 유지하는 게 힘들어진 거예요.
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
"가끔 우울해져요." "우울증을 반복적으로 앓는것 같아요. 장애가 될 정도는 아니지만...." 이런 제약에도 불구하고 그가 가라앉지 않도록 떠받쳐 주는 것이 있었다. 바로 목적의식 이었다. 어떤 식으로든 주변 사람들에게 도움을 주고자 하는 생각 말이다.
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
그는 아내가 옷 입는 것을 돕고 복용해야 할 약을 챙겨 준다. 아침과 점심을 챙기는 것도 그의 일이다. 아내를 산책 시키고, 예약된 날에 의사에게 데려가기도 한다. "지금은 아내가 내 인생의 목적이에요" 그가 말했다.
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
"계속 말다툼해요. 온갖 것으로 서로에게 화를 내곤 하지요.하지만 우리 둘 다 서로를 용서하는 것도 참 잘합니다."
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
도롱님의 대화: 영어로 읽으면 좋을 책들 궁금했는데 살포시 넣어둡니다^^
제가 읽을 수 있는 영어책은 그믐에 계신 분들이 다 읽으실 수 있는 레벨이니 걱정하지 말고 읽으세요! 제가 걱정할 레벨이 아니실 수도 있지만요~ ^^
미식가들님의 대화: 몇 년 전에 돌아가신 저희 외할아버지도 돌아가실 당시 요양병원에 계셨는데 집에 가고 싶다고 저희 엄마와 이모를 엄청 들볶으셨다고 하더라고요. 하지만 엄마와 이모는 그렇게 되면 매일 할아버지 집으로 출퇴근을 해야 하고 혹시라도 할아버지 상태가 안 좋아지면 빨리 대처를 할 수 없어서 계속 병원에 모셨었어요. 그 일로 엄마와 이모가 엄청 힘들어하고 할아버지 돌아가신 뒤에도 죄송해하고 그런 모습을 보니 마음이 아프더라고요. 솔직히 저도 부모님 더 나이 드시면 어떻게 해야 할지 모르겠네요. 맘 같아선 제가 모시고 싶은데 잘 할 수 있을까 싶기도 하고 정작 부모님이 원치 않으시는 것 같기도 하고...근데 그게 절 생각해서 그러시는 건지 정말 따로 사는 게 좋아서 그러시는 건지 모르겠어요. 집집마다 이런 생각들을 하며 사시고 계시겠지요.
저희 아버지도 돌아가시기 전 의사표현 하실 수 있었을때 자주 하시던 말씀이 병원 앞에 차 대서 얼른 집에 가자는 것이었어요ㅠㅠ 제가 아파보니 그 마음이 너무나 절실히 잘 느껴지네요~~ 그 당시는 아빠의 상태가 걷다가 넘어지면 큰 일 나는 상황이라 집에 가실 수 없다고 단정하고 아빠가 애기가 되셨구나. 왜 현실 자각을 못하실까. 이렇게 생각했는데 지금은 어떤 방법을 써서라도 집에서 쉬실 수 있게 도와드릴걸 하는 후회가 되네요~~
아주 나이가 많은 사람들의 경우, 그들이 두려워하는 것은 죽음이 아니라고 말한다. 죽음에 이르기 전에 일어나는 일들, 다시 말해 청력, 기억력, 친구들, 그리고 지금까지 살아왔던 생활 방식을 잃는 것이 두렵다는 것이다.
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
borumis님의 대화: 헐;; 어제 밤중에 감기약먹고 몽롱한 상태에서 써서 그런가..;; 착각했어요;; déjà vu가 아니라 déjà écouté? 실은 기억을 더듬어보니 이거 제가 중환자실에 있을 때도 비슷한 일이 있었기에 이 얘기가 어딘가 친숙해서 새섬님이 얘기하신줄;; 중환자실에서 유일하게 정신이 비교적 멀쩡한 편이었는데 (그때는 처음 뇌출혈이 발생했지만 아직은 제1, 제2 뇌실이었고 통증 완화랑 만니톨로 부종 가라앉히고 나서는 수술 대기 중으로 관찰중이고 절대안정이긴 했는데.. 주변에 있는 환자 중 그렇게 소리지르고 조절이 안되는 치매인지 고통때문인지는 잘 몰랐어요.. 근데 그때 그분도 '아파요 아프다고요 ' 계속 그렇게 말했던 것 같기도;; 제 기억이 정확하진 않지만요.. 그쪽이 궁금했지만 저도 침대를 벗어날 수 없어서.. 그나마 중환자실 내에서도 어쩌면 MRSA나 VRE같은 항균제 내성 때문인지 따로 분리된 공간에 있고 제 침대에서 멀어서 그렇게 크게 들리진 않았고 제 자신도 통증완화 약과 함께 약간 진정효과가 들어 있는 건지..몽롱한 상태여서 그나마 참을 만 했던 것 같아요;; 전 약 1주 중환자실에 있었는데 그분은 이틀 정도 후 다른 곳으로 가시기도 하셨구요.. 그분이 가신 후에는 기계에서 나는 소리 빼곤 비교적 조용했어요. 두번째 뇌출혈은 다른 병원인데 계속 구토하고 너무너무 아픈데 자꾸 쓸데없는 pupil reflex만 확인하고 정작 약은 주지 않아서 담당 간호사에게 나중에는 지금 이렇게 아픈데 통증 사정도 안 하고 계속 주치의는 입원한지 사흘 넘었는데 아무 의사도 회진 오지 않고 간호사도 통증 사정은 전혀 안 했다. 지금 내 통증이 지금 1에서 10까지라면 지금 계속 6-7에서 오가는데..라고 말하다가 어? 아니, 8, 아니 9,... 아아악 데메롤 STAT! 약 좀 달라고!!'하고 정말 미친 년처럼 소리질렀더니 그제서야 간호사가 놀라서 뛰쳐나가더니 그토록 거부하던 진정제가 들어갔고 이번엔 드디어 주치의가 왔어요. 그래서 주치의에게도 그런 점에 대해 얘기하다가 뭔가 손발의 느낌이 뭔가 저리듯이 이상해진 게 느껴져서 '잠시만요 지금 뭔가 paresthesia가..'하고 말하는데 제 평소 발음과 어딘가 다르게 혀가 굳은 듯 어색하다는 게 느껴졌어요. 그래서 지금 고통은 약 들어가고 진정되었는데 paresthesia 뿐만 아니라 motor aphasia 느낌이 온다고 말했더니 주치의 안색이 싹 바뀌면서 결국 응급 촬영에 들어가고 바로 아까 통증과 함께 재출혈이 생겼고 이번엔 제4뇌실까지 퍼져서 지체없이 바로 응급수술 들어갔어요. 수술 준비와 전신마취도 정말 순식간에 지나갔고 수술 후에도 거의 마취에서 안 풀려서 주변 둘러볼 정신도 없었어요;; 근데 지금 생각해보니 그게 차라리 편한 거였을지도 모른다는 생각도 들어요;; 그 당시 안그래도 심약한 친정엄마가 아니라 그 성의 없던 간병인이 바로 제 옆에 있어서 천만 다행이었던 것 같아요.. 놀라셨겠죠.. 병원은 참 오래 있기 힘든 곳 같아요.. 환자에게나 보호자에게나.. 그런 아무런 조치도 취하지 못하고 계속 그분 바로 옆에서 계속 지내셨으면 새섬님과 장맥주님도 그 보살같은 간병인분도 정말 힘드셨겠어요 ㅜㅜ
그 순간의 긴박감과 고통이 그대로 전해지는 것 같아요.. 본인이 환자이면서 동시에 본인의 상태를 너무 잘 파악하고 있으셨네요. 보통은 이유를 모르고 아픈 경우가 많기 때문에.. 더 두렵고 막막하기도 하거든요.
그러나 우리는 일단 육체적인 독립성을 잃으면 가치 있고 자유로운 삶은 불가능하다는 개념을 별 생각 없이 자동적으로 받아들이게 된 듯하다. 그러나 정작 노인들 자신은 그런 생각을 전적으로 받아들이려 하지 않으며, 많은 경우 저항한다. 모든 요양원과 어시스티드 리빙 시설에서 우리가 사는데 필요한 우선 순위와 가치를 놓고 갈등이 벌어진다. (p.37)
어떻게 죽을 것인가 - 현대 의학이 놓치고 있는 삶의 마지막 순간 아툴 가완디 지음, 김희정 옮김
ifrain님의 대화: 그 순간의 긴박감과 고통이 그대로 전해지는 것 같아요.. 본인이 환자이면서 동시에 본인의 상태를 너무 잘 파악하고 있으셨네요. 보통은 이유를 모르고 아픈 경우가 많기 때문에.. 더 두렵고 막막하기도 하거든요.
아.. 전 선천성 뇌동정맥류 기형인데.. 한참 전에 CT에서 발견하고 (꽤 거칠게 찍은 건데도 놓칠 수가 없을 정도로 컸어요 서울대 angio 전문 교수님이 자기가 본 것 중 두번째로 크다고;; NGS로 whole genome screening도 해서 가능한 관련 유전자도 죽 검색해봤지만 걸린 건 없구요;; 아마 그래도 논문 좀 쓰실지도.. 뭐 제 목숨을 구해주셨으니 전 무조건 동의요^^;;) 그 후로 저도 관심 있는 분야여서 개인적으로 많이 공부를 했거든요;; 근데 정말 통증도 교과서에서 나온 thunderclap headache라는 표현 그대로 나오고 ... 머 공부한 게 레지던트 하염없이 기다리다 더 진행되기 전 제 스스로 캐치해낸데는 도움이 되었어요..;; 미용성형치과 등으로 몰리는 우리나라 필수의료 현실 상 어찌보면 의사가 있는 것 자체도 감사하고 각자도생해야 할 때가 많아 더 두렵습니다. 터진 혈관 부분을 막긴 했지만 이제는 그냥 손 놓고 있을 수 없다고 판단하셔서 그 후 감마나이프라는 방사선치료로 조금이라도 줄여보자고 하는데 추적관찰하는 와중에도 벌써 주치의가 2번 바뀌었어요^^;;;그만두시고 나가시는 선생님들이 많은 듯..
저도 미국에서 경미한 뇌경색 증상을 겪고 잠시 졸도한 적 있어요. 졸도 직전에 언어장애가 왔는데 생각은 정상적이었지만 원하는 말을 할 수가 없었어요. 측두엽 쪽이었던 것 같은데 아찔하더라구요. 다행히 쓰러지면서 엄청난 토사물을 뿜어냈던 탓인지 금방 막힌 데가 뚫렸나 보더라구요. 이러다 죽나보다 했던 순간이었습니다.
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화제로 지정된 대화
@모임 안녕하세요, 여러분. 열띤 참여 감사합니다. 모임지기의 두 번째 질문 올립니다. <어떻게 죽을 것인가> 1장과 2장에서 우리는 노화가 진행되면 혼자 설 수 없는 순간이 찾아오며, 그때 많은 것이 허물어진다는 이야기를 들었습니다. 부정하고 싶지만 부정할 수 없는 사실이지요. 저도 이번에 고민해보려는 질문 두 가지를 드립니다. (4) 여러분 자신이 나이가 들어 혼자 설 수 없는 순간이 찾아오면, 어떻게 하실 계획입니까? 어떤 대책을 갖고 계십니까? 그 대책을 위해 지금 하고 계시는 일은 무엇인지요? (5) 여러분에게 ‘혼자 설 수 없는 순간’의 기준은 무엇입니까? 어떤 일이 발생하거나 어떤 일을 하지 못하게 되면 (4)의 대책을 실행하려 하십니까?
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ifrain님의 대화: 저도 당연히 아실 거라고 생각했는데 카레에 토마토를 넣으면 맛도 좋지만 건강에도 좋다고 알고 있어요. 토마토는 생으로 먹을 때보다 가열하면 토마토의 세포벽이 깨지면서 라이코펜Lycopene이 밖으로 나오기 때문에 흡수율이 4~5배 올라가거든요. 라이코펜은 활성산소를 제거하는 능력이 매우 뛰어나서 세포가 암세포로 변이되는 것을 막아줍니다. 또 콜레스테롤을 낮추고 혈관도 청소해주고요. 카레의 핵심 성분이자 항암 성분인 커큐민Curcumin도 토마토의 유기산이 안정한 형태로 감싸서 장에서 몸으로 잘 흡수될 수 있도록 도와준다고 해요. 저는 개인적으로 월계수 잎을 넣는 것도 좋아하는데 카레에 들어간 고기의 잡내를 잡아주고 스튜를 먹는 것처럼 풍미를 더해주기 때문이죠. 토마토를 익히면 좋다는 걸 알고 나서는 감바스를 만들 때도 넣기도 합니다. 시홍스차오단西红柿炒蛋(쉽게 말해서 토마토 달걀 볶음)도 그런 면에서 권장할 만한 음식이죠. 토마토의 라이코펜이 지용성이라 지방과 함께 먹으면 좋습니다. 지방이 라이코펜을 데리고 다니거든요.
제가 토마토 이야기를 왜 들었다가 까먹었다고 생각했는지 알았습니다. 그 이유는 제가 토마토를 싫어해서... ㅋㅋㅋ 사실 과일을 전반적으로 싫어합니다. 야채는 좋아하는데 과일은 잘 안 먹어요. 쓴 맛은 즐기는 편인데 새콤한 맛을 못 먹는구나 여기고 있네요. 식초의 신 맛은 잘 먹고요. 저와 달리 김새섬 대표는 토마토를 아주 좋아해서 방울토마토를 상당히 자주 먹습니다. 저에게도 종종 권하는데 제가 손사래를 치지요. 요즘 대저토마토인가, 그 품종은 그래도 신 맛이 강하지 않던데 그래도 영 손이 안 가더라고요. 왠지 @ifrain 님이 적어주신 이 이야기도 제 뇌에서 조만간 삭제될 거 같아서 적어봅니다. ㅋㅋㅋ
히어로님의 대화: 저도 미국에서 경미한 뇌경색 증상을 겪고 잠시 졸도한 적 있어요. 졸도 직전에 언어장애가 왔는데 생각은 정상적이었지만 원하는 말을 할 수가 없었어요. 측두엽 쪽이었던 것 같은데 아찔하더라구요. 다행히 쓰러지면서 엄청난 토사물을 뿜어냈던 탓인지 금방 막힌 데가 뚫렸나 보더라구요. 이러다 죽나보다 했던 순간이었습니다.
아이고... 무사히 완쾌하셔서 정말 다행입니다. 김새섬 대표도 지난 번 수술 뒤에 브로카 실어증을 겪었습니다. 그게 출력에 문제가 생기는 실어증인데, 전두엽에 있는 브로카 영역이 손상됐을 때 생긴다고 하더라고요. 지금은 브로카 실어증과 (입력에 문제가 생기는) 베르니케 실어증을 둘 다 조금씩 겪고 있습니다.
장맥주님의 대화: 제가 토마토 이야기를 왜 들었다가 까먹었다고 생각했는지 알았습니다. 그 이유는 제가 토마토를 싫어해서... ㅋㅋㅋ 사실 과일을 전반적으로 싫어합니다. 야채는 좋아하는데 과일은 잘 안 먹어요. 쓴 맛은 즐기는 편인데 새콤한 맛을 못 먹는구나 여기고 있네요. 식초의 신 맛은 잘 먹고요. 저와 달리 김새섬 대표는 토마토를 아주 좋아해서 방울토마토를 상당히 자주 먹습니다. 저에게도 종종 권하는데 제가 손사래를 치지요. 요즘 대저토마토인가, 그 품종은 그래도 신 맛이 강하지 않던데 그래도 영 손이 안 가더라고요. 왠지 @ifrain 님이 적어주신 이 이야기도 제 뇌에서 조만간 삭제될 거 같아서 적어봅니다. ㅋㅋㅋ
아.. 저도 저희 딸도 방울토마토를 좋아하는데 요즘 새콤한 맛을 줄이고 달콤한 맛을 늘렸다는 허니토마토가 반응이 괜찮았어요. 스테비아 토마토처럼 억지스럽게 달지도 않았고.. 대저토마토도 괜찮은 품종이죠.
앤한님의 대화: 2시즌 팟캐스트, 고대합니다~♡
많은 분들의 응원과 기도의 힘을 받아... 열심히 재활하고 2시즌도 빨리 녹음하도록 하겠습니다. 감사합니다! ^^
poiein님의 대화: (1) 신고합니다. 가출이나 감행이 아닌, 자식과 이야기 나누는 기회를 갖고 싶을 것 같습니다. 혼자 생각으로 비행기에 오르신다면 참담할 것 같아요, 아버지도 저도. (2) 신고합니다. 하던 일을 팽개치고 딸을 찾아 나섭니다. (3) 같습니다. 이별이 이렇게 통보식으로 폭력적이라면 자책과 회한의 시간들을 오래 버텨야 할 것 같아서요. 결국 내 마음 편하자고 하는 선택이네요.
(1)의 경우에 저는 사실, 제가 자식이면 '이렇게 폭력적으로 통보하면 어떻게 하냐' 하면서 분통을 터뜨릴 거 같은데, 제가 당사자라면 '깔끔하고 좋지 뭐 어때' 이렇게 생각할 거 같아요. 사람 마음이 참 간사하죠. 내 마음 편해지는 길로 선택하고 싶어도 선택할 수 있는 길이 몇 가지 남지 않는 상황도 있는 거 같아서, 산다는 게 애처롭고 서글픕니다. 왜 우리 모두 만났다가 헤어져야 할까요.
히어로님의 대화: 저도 미국에서 경미한 뇌경색 증상을 겪고 잠시 졸도한 적 있어요. 졸도 직전에 언어장애가 왔는데 생각은 정상적이었지만 원하는 말을 할 수가 없었어요. 측두엽 쪽이었던 것 같은데 아찔하더라구요. 다행히 쓰러지면서 엄청난 토사물을 뿜어냈던 탓인지 금방 막힌 데가 뚫렸나 보더라구요. 이러다 죽나보다 했던 순간이었습니다.
아이고 그래도 토해서라도 풀려나서 천만 다행이네요.. 그러고보니 Broca와 Wernicke 둘다 측두엽이고 가깝게 연관되어 있는데 MCA(middle cerebral artery)의 위쪽이 주로 브로카, 아래쪽이 베르니케 영역에 분포하고 어느쪽이든 질환에 따라 둘다 영향이 갈 수 있지만 MCA의 구조상 브로카가 먼저 영향을 받는 경우가 흔하다고 들었어요.
장맥주님의 대화: 제가 토마토 이야기를 왜 들었다가 까먹었다고 생각했는지 알았습니다. 그 이유는 제가 토마토를 싫어해서... ㅋㅋㅋ 사실 과일을 전반적으로 싫어합니다. 야채는 좋아하는데 과일은 잘 안 먹어요. 쓴 맛은 즐기는 편인데 새콤한 맛을 못 먹는구나 여기고 있네요. 식초의 신 맛은 잘 먹고요. 저와 달리 김새섬 대표는 토마토를 아주 좋아해서 방울토마토를 상당히 자주 먹습니다. 저에게도 종종 권하는데 제가 손사래를 치지요. 요즘 대저토마토인가, 그 품종은 그래도 신 맛이 강하지 않던데 그래도 영 손이 안 가더라고요. 왠지 @ifrain 님이 적어주신 이 이야기도 제 뇌에서 조만간 삭제될 거 같아서 적어봅니다. ㅋㅋㅋ
@장맥주 님, 토마토는 야채(채소)입니다:)
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